S.I.B.O.

FUENTE: PROFESOR FELIPE HERNÁNDEZ RAMOS

DISBIOSIS INTESTINAL S.I.B.O. (SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO EN EL INTESTINO DELGADO)

El S.I.B.O. suele ser considerado en el diagnóstico diferencial debido a su presencia inespecífica. Hasta ahora, ha sido difícil establecer un concenso sobre la definición exacta del S.I.B.O., el cual puede ser ampliamente definido como el exceso de bacterias en el intestino delgado.

No existe una única etiología, pero es sabido que problemas antómicos del intestino, el pH, la motilidad, la inmunidad, el estrés, etc. juegan un rol importante en crear un contexto adecuado para la proliferación de bacterias coliformes que viven a expensas de los glúcidos, fermentando la lactosa y produciendo una gran cantidad de gas.

Las principales bacterias coliformes son:

  • Escherichia
  • Klebsiella
  • Enterobacter
  • Citrobacter

La bacteria componente de la familia Escherichia conocida como Escherichia Coli, en su hábitat natural, vive en los intestinos de la mayor parte de los mamíferos sanos. es el principal organismo anaerobio facultativo del sistema digestivo. en individuos sanos, es decir, si la bacteria no adquiere elementos genéticos que codifican factores virulentos, la bacteria actúa como un comensal formando parte de la microbiota intestinal y ayudanso así a la absorción de nutrientes.

Los mayores sintomas del S.I.B.O. son:

  • ESTEATORREA (diarrea grasa)
  • DISTENSIÓN ABDOMINAL
  • PÉRDIDA DE PESO
  • FLATULENCIA
  • DOLOR ABDOMINAL

En los casos más graves el afectado puede experimentar malabsorción de nutrientes y malnutrición. Con el tiempo, si no se soluciona, anemia microcítica, polineuropatía, fragilidad ósea, etc., terminando en Reuma.

PRUEBAS CLÍNICAS CONVENCIONALES:

  • ANTIBIOTERAPIA Y OBSERVACIÓN: si el paciente no responde no se puede descartar y no está carente de riesgos (+ Clostridium)
  • PRUEBA DE ALIENTO: Midiendo metano e hidrógeno. No hay concenso sobre su eficacia, dado que muchas variables le influyen (edad, proporción bacteriana, alimentación...). Sensibilidad: 31-77% Especificidad: 44-100%.
  • ASPIRACIÓN DEL INTESTINO DELGADO Y CULTIVO DEL CONTENIDO YEYUNO: (error dado que la muestra se suele tomar del duodeno durante la endoscopia). Es invasiva, se necesita sedación y es costosa.